হাইপোথায়রয়েডিজমে বুদ্ধিপ্রতিবন্ধী শিশু

ইনকিলাব

০৫ জানুয়ারি ২০২৪, ১২:১৯ এএম | আপডেট: ০৫ জানুয়ারি ২০২৪, ১২:১৯ এএম

শিশু কিশোররা সাধারণত দু’রকম হাইপোথায়রয়েডিজমে ভোগে-
১। জন্মগত হাইপোথায়রয়েডিজম ঃ এ রোগে আক্রান্তের সংখ্যা খুব কম নয়। বিশেষ করে বাংলাদেশের মতো কম স্বাস্থ্য সচেতনতার দেশে, এখানে ঐতিহাসিকভাবে খাবারে আয়োডিনের ঘাটতিজনিত সমস্যা বিরাজমান। বিশেষ করে গর্ভকালীন সময়ে যদি মা’র আয়োডিনের ঘাটতি থাকে তবে সন্তানের জন্মগত হাইপোথায়রযেডিজমের সম্ভাবনা বেড়ে যায়। আমাদের পাশর্^বর্তী দেশ ভারতেও এ সমস্যা প্রকট। প্রতি ১,৫০০ থেকে ২,৫০০ জীবিত সন্তান প্রসবের ক্ষেত্রে একজন করে এ রোগে আক্রান্ত হতে পারে। যে মহিলারা হাইপোথায়রযেডিজমে ভুগছিলেন, এবং সেটি যদি অটোইমিউন হাইপোথায়রয়েডিজম হয়ে থাকে, তা হলে তার সন্তানদের নবজাতকের হাইপোথায়রয়েডিজমে ভোগার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। অনেকের থায়রয়েড গ্রন্থিটি মোটেও তৈরি না হওয়া বা অকার্যকরভাবে তৈরি হবার কারণে এ রোগ হচ্ছে । এদের ক্ষেত্রে এটি জীনগত ত্রুটি। এ ত্রুটিটি বাবা মা রক্তের সম্পর্কিত হলে, সে ক্ষেত্রে সম্ভাবনা বৃদ্ধি পেতে পারে। একই এলাকার, একই পরিবারের বহু মানুষ হাইপোথায়রয়েডিজমে ভোগেন। আর অটোইমিউন হাইপোথায়রয়েডিজম এক্ষেত্রে বেশি লক্ষ্যনীয়। জন্মগত হাইপোথায়রয়েডিজম নির্ণয় করতে দেরি হলে, চিকিৎসা শুরুতে দেরি হলে বাচ্চা বুদ্ধি প্রতিবন্ধি হবে এতে কোন সন্দেহ নাই। তাই উন্নত সব দেশেই জন্মের পর পরই থাইরয়েড স্ক্রিনিং করা বাধ্যতামুলক।২। পরবর্তী সময়ে সংঘটিত হাইপোথায়রয়েডিজম ঃ
এ ধরণের হাইপোথায়রয়েডিজম সাধারণত: বয়োঃসন্ধিকালের আগে আগে বা বয়ো:সন্ধিকালের কাছাকাছি কোন সময়ে শুরু হয়। বাংলাদেশের ৭৫০ জন শিশুর মধ্যে এ রোগে ১ জন আক্রান্ত হয়। যুক্তরাষ্ট্রের প্রায় ১,২৫০ জন শিশুর মধ্যে ১ জন এ রোগে ভোগে। যা তাদের ১২ বছর বয়সই মোট শিশুর ৪.৬ শতাংশ। লক্ষণ সমূহ ঃ
দীর্ঘ দিন ধরে নবজাতকের জন্ডিস।অনেক সময় নিয়ে ঘুমায়, বেশীর ভাগ সময় নবজাতক ঘুমায় ।নবজাতকের কোষ্ঠ কাঠিন্য।থলথলে হাত-পা-শরীরের মাংশপেশী।মাথার সামনের হাড়ের গ্যাপ অনেক বড় থাকে (লার্জ ফন্টানেল)।বড় ফোলা জিহবা।কম বাড়ন্ত শিশু।চোখের চারদিকে ফোলা।
শারীরিক বহুবিধ প্রয়োজনে থায়রয়েড হরমোন অতীব জরুরি। যেমন- শিশুর দৈহিক বৃদ্ধি, শিশুর হাড়ের গঠন তৈরি এবং বিপাকীয় কার্যক্রম। প্রায় সব দেশেই শিশু কিশোররা অটোইমিউন হাইপোথায়রয়েডিজমে ভোগে। এ ক্ষেত্রে দেহের রোগ প্রতিরোধী কার্যক্রম (ইমিউন সিস্টেম) থায়রয়েড গ্রন্থির কোষগুলোকে আক্রমন করে যাতে প্রদাহ তৈরি হয় এবং থায়রয়েড গ্রন্থির ক্ষমতা হ্রাস করে থাকে। অল্প কিছু ক্ষেত্রে পিটুইটারির কার্যক্রম কমে যাবার কারণে বা কোন কোন ওষুধের কারণে হাইপোথায়রয়েডিজম হতে পারে। ডাউনসিনড্রোমের মতো কিছু কিছু জন্মগত রোগেও শিশুদের হাইপোরয়েডিজমে ভুগতে দেখা যায়।
লক্ষণ সমূহ ঃদৈহিক বৃদ্ধি কম বা বামুনত্ব বা বৃদ্ধির হার ধীরদেহের তূলনায় হাত-পা খর্বাকৃতি হওয়াস্থায়ী দাঁত উঠতে বিলম্ব হওয়ালেখা পড়ায় খারাম হওয়া, অমনযোগী বা মনোসংযোগে ব্যর্থ হওয়াবুদ্ধিমত্তায় ঘাটতি প্রদর্শিত হওয়াদৈহিক দূর্বলতামুখ ফোলা ফোলা লাগাদৈহিক স্থুলতাঘুমের সমস্যাবেশি ঠান্ডা লাগা বা জ¦র জ¦র বোধ করাচুল ভঙ্গুর হওয়ানারীর প্রতি ধীর গলগন্ড বা ঘ্যাগমাংশ বা অস্থি সন্ধিতে ব্যথা যৌবন প্রাপ্তিতে বিলম্ব
উপরিউক্ত লক্ষণ থাকলে শিশুকে অতি দ্রুত একজন হরমোন বিশেষজ্ঞ (এন্ডোক্রাইনোলজিস্ট) কে দেখানো জরুরি। তিনি শিশুটির রক্তের নমুনা নিয়ে থায়রয়েড ও হরমোন পরিমাপের ব্যবস্থা করবেন। অনেক ক্ষেত্রেই গলার আল্ট্রসনোগ্রাম দরকার হয়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে ক্রমজোমাল, জেনেটিক বা আপটেক টেস্ট করতে হতে পারে।
প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি হলো - থায়রক্সিন ট্যাবলেট দেওয়া। এক্ষেত্রে এন্ডোক্রাইনোলজিস্ট শিশুটির হরমোনের ঘাটতির মাত্রা, হাইপোথায়রয়েডিজমের কারণ, শিশুর বর্তমান অবস্থা- সবই বিবেচনা করবেন। যত আগে চিকিৎসা শুরু করা যাবে শিশুটির স্থায়ী ক্ষতি হবার সম্ভাবনা তত কম হবে। জন্মগত হাইপোথায়রয়েডিজমের চিকিৎসা জন্মের প্রথম দুই সপ্তাহের মধ্যে শুরু করতে পারলে বুদ্ধিপ্রতিবন্ধিতার মত মারাত্মক ঝুঁকি অনেকাংশে কমানো যায়।
ডাঃ শাহজাদা সেলিমসহযোগী অধ্যাপক, এন্ডোক্রাইনোলজি বিভাগবঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়হরমোন ও ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞ

বিভাগ : স্বাস্থ্য