টেনিস এলবো অথবা লেটারাল এপিকনডাইলাইটিস একটি ব্যথাজনিত দশা যা কনুইয়ের অতিরিক্ত ব্যবহারের ফলে সৃষ্টি হয়। আচমকা না হলেও সত্য যে, টেনিস খেলা কিংবা টেনিসের মত অন্যান্য খেলাধুলা যেখানে কনুইয়ের অতিরিক্ত মুভমেন্ট বা চাপ প্রয়োগ হয় সেসব এই দশার সৃষ্টি করে। তবে অন্যান্য অনেক ধরনের খেলাধুলা কিংবা কাজের কারণেও অনেকে এই ধরনের ঝুঁকিতে পরতে পারেন।

মূলত টেনিস এলবো কয়েকটি টেন্ডনের প্রদাহ সৃষ্টির দশাকে বুঝায় যে টেন্ডনগুলো হাতের বিশেষ করে কনুয়ের বাইরের মাংসপেশিকে সংযুক্ত করে। কনুইয়ের অতিরিক্ত মুভমেন্ট বা চাপের কারণে হাতের টেন্ডন এবং মাংশপেশীগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং বারবার কনুই জয়েন্টে মুভমেন্ট বা নাড়াচাড়া করার ফলে আক্রান্ত ব্যক্তি তীব্র ব্যথা অনুভব করে। এই ব্যথাটা কনুইয়ের বাইরের দিকে অনুভূত হয়।

কারণঃ

অত্যধিক ব্যবহার ঃ সাম্প্রতিক গবেষণাগুলোতে দেখা যায় যে, বিশেষভাবে বাহুর নিচের অংশের মাংসপেশিগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হবার কারণে টেনিস এলবো সৃষ্টি হয়ে থাকে। আমাদের কনুই সোজা থাকা অবস্থায় একটি মাংসপেশি এক্সটেনসর কারপি রেডিয়ালিস ব্রেভিস কব্জির জয়েন্টকে স্থিতিশীল রাখতে সহায়তা করে। বিভিন্ন কাজ সম্পাদনের সময় কিংবা মুভমেনট করার সময় এই মাংসপেশিটি দুর্বল হয়ে পড়ে, সাথে সাথে টেন্ডনটিতে ক্ষুদ্রভাবে ফাটল সৃষ্টি হয়। টেন্ডনটি লেটারাল এপিকনডাইল এর সাথে জড়িত বলে সেখানে প্রদাহ ও ব্যথা সৃষ্টি হয়। এক্সটেনসর কারপি রেডিয়ালিস ব্রেভিস মাংসপেশিটির অবস্থান ঠিক না থাকলে এটা টেনিস এলবো সৃষ্টির জন্য ঝুঁকি সৃষ্টি করে। যখন কনুই ভাঁজ এবং সোজা করা হয় তখন মাংসপেশিটি আচমকা সেখানকার অস্থিকে টান দেয়। আর এটা মাংসপেশির এই অত্যধিক টানের ক্রমাগত সেই ফাটলটি বড় হতে থাকে। ব্যথা এবং প্রদাহও বাড়তে থাকে।

বিভিন্ন কাজ ঃ একমাত্র খেলোয়াড় কিংবা এথলেটরাই টেনিস এলবোতে আক্রান্ত হয় না। টেনিস এলবোতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অনেকেই আছেন যারা বিভিন্ন উৎপাদনমুখী কাজ কিংবা বিনোদনমূলক কাজের সাথে জড়িত থাকেন যে কাজগুলোতে বারংবার প্রচন্ডভাবে বাহুর নিচের অংশের মাংসপেশিগুলো কাজ করে। রঙ মিস্ত্রী, সীসক কর্মকার, ছুতার প্রভৃতি পেশাজীবীর লোক টেনিস এলবোতে আক্রান্ত হতে পারেন। গবেষণায় দেখা গিয়েছে যে, বাকি পেশাজীবীদের মধ্যে স্বয়ংক্রিয় শ্রমিক, রাঁধুনি এমনকি কসাইরাও এই টেনিস এলবোতে আক্রান্ত হতে পারেন। এটা ধারণা করা হয় যে, এই পেশাগুলোর ক্ষেত্রে বারবার মুভমেন্ট করা এবং ভার উত্তোলনের কারণেও ইঞ্জুরি হতে পারে।

বয়স ঃ ৩০- ৫০ বছর বয়স্ক অধিকাংশ ব্যক্তি টেনিস এলবোতে আক্রান্ত হয়ে থাকেন। যদিও যে কেও এতে আক্রান্ত হতে পারেন তবে এই বয়সের লোকদের ঝুঁকি বেশি থাকে। র‌্যাকেট ব্যবহৃত হয় এমন খেলাধুলা যেমন টেনিস খেলার সময় ভুলভাবে স্ট্রোক কৌশল অবলম্বন এবং র‌্যাকেটের ব্যবহার ঝুঁকিপূর্ণ বিষয়গুলোর মধ্যে পড়ে।
কোন স্বীকৃত ইঞ্জুরি ছাড়াও লেটারাল এপিকনডাইলাইটিস হতে পারে।
লক্ষণসমূহঃ টেনিস এলবোর লক্ষণগুলো ক্রমাগত বাড়তে থাকে। বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই ব্যথা হাল্কাভাবে শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে মাসের পর মাস খারাপতর হতে থাকে। লক্ষণ প্রকাশ পাবার জন্য কোন বিশেষ ইঞ্জুরি দায়ী নয়। সাধারণত টেনিস এলবোতে যে লক্ষণগুলো প্রকাশ পায় সেগুলো হচ্ছে-
# কনুইয়ের বাইরের অংশে ব্যাথা ও জ্বালাপোড়া করা
#কোন কিছু ধরবার জন্য দুর্বল শক্তি

হাতের কাজের সাথে সাথে লক্ষণগুলো খারাপের দিকে যেতে থাকে যেমন হাতে র‌্যাকেট ধরা এবং সেটা বিকৃতভাবে ঘুরানো অথবা হাত ঝাঁকি দেয়া ইত্যাদি। ব্যবহারকারী হাতটি সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হয়, তবে দুই বাহুই আক্রান্ত হতে পারে।

অকুপেশনাল থেরাপি চিকিৎসা ব্যবস্থা-অকুপেশনাল থেরাপির একটি বিশেষায়িত শাখা হচ্ছে হ্যান্ড থেরাপি। হাতের সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের এই সেবা প্রদান করা হয়ে থাকে। টেনিস এলবোতে আক্রান্ত রোগীদের জন্য অকুপেশনাল থেরাপিসট যেভাবে হ্যান্ড থেরাপি প্রদান করে থাকেন তা হলঃ
ব্যথানাশক চিকিৎসা- মূল লক্ষ্যই হচ্ছে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ব্যথা কমানো। প্রাথমিকভাবে ব্যথা লক্ষ্য করার সাথে সাথে আক্রান্ত স্থানে একটি পাতলা রুমাল দিয়ে বরফ কিংবা কোল্ড প্যাক ১০-১৫ মিনিট করে দিনে কয়েকবার দিতে হবে। ব্যথা কমা পর্যন্ত বরফ ব্যবহার করতে হবে। ব্যথা দীর্ঘদিন ধরে থাকলে সেক্ষেত্রে হট প্যাক কিংবা গরম ছ্যাক দেয়া যেতে পারে যাতে করে রোগী একটু সুস্থতা অনুভব করে।
বিশ্রাম- সুস্থতা নিশ্চিত করবার প্রধান ধাপই হচ্ছে হাতকে পর্যাপ্ত পরিমাণে বিশ্রামে রাখা। অর্থাৎ খেলাধুলা এবং বড় বড় কাজ থেকে কয়েক সপ্তাহের জন্য পুরোপুরি বিশ্রামে থাকতে হবে।
ম্যাসাজ- আক্রান্ত স্থানে প্রদাহ থাকলে সেখানে ম্যাসাজের মাধ্যমে প্রদাহ কমানো হয়।

কাজ- টেন্ডনকে উত্তেজিত করতে পারে এমন কাজ বন্ধ রাখা অথবা পরিবর্তন করা। তাৎক্ষণিক নাড়াচাড়া বা মুভমেন্ট এর জন্য কিছু কৌশল অবলম্বন করা যেতে পারে এবং হাতের মাংসপেশিগুলোর উপর চাপ কমাতে পারে সেজন্য বিভিন্ন ইকুইপমেনট ব্যবহার করতে হবে। ব্যথা কমার সাথে সাথে অকুপেশনাল থেরাপিসট রোগীকে অর্থবহ, উদ্দেশ্যমূলক বিভিন্ন কাজে নিয়োজিত করেন। তারপর ধীরে ধীরে তার প্রাত্যহিক কাজে ধাপে ধাপে নিয়োজিত করার মাধ্যমে রোগীকে স্বাবলম্বী করে তোলেন।
থেরাপিউটিক এক্সারসাইজ- অকুপেশনাল থেরাপিসট রোগীর কার্যক্ষমতা বাড়ানোর জন্য স্ট্রেচিং, থেরাপিউটিক এক্সারসাইজ সহ বিভিন্ন চিকিৎসা ব্যবস্থা গ্রহন করে থাকেন।

স্পিøন্ট ব্যবহার- টেনিস এলবো চিকিৎসার জন্য প্রয়োজনে কবজি এবং কনুইয়ে স্টিøন্ট ব্যবহার করা যেতে পারে। এটা অস্থি, জয়েন্ট এবং টেন্ডন এর সমস্যার জন্য মাঝেমাঝে উপকারী। একজন অকুপেশনাল থেরাপিস্ট রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করে বিশেষ স্পিøন্টের জন্য মাপ নিয়ে এটা তৈরি করেন এবং সরবরাহ করে থাকেন।
ব্রেস ব্যবহার- টেনিস এলবো এর লক্ষণসমূহ দূরীভূত করার জন্য হাতের পিছন দিকে কেন্দ্রস্থলে ব্রেস ব্যবহার করা হয় যাতে করে হাতের মাংসপেশিগুলো এবং টেন্ডনগুলোকে স্থিতিশীল রাখতে পারে এবং সৃষ্ট সমস্যাগুলো আর বাড়তে না পারে।
টেনিস এলবো এমন একটি রোগ যার জন্য তৎক্ষণাৎ ব্যবস্থা গ্রহণ না করলে এর লক্ষ্মণসমূহ আরও খারাপ ভাবে বৃদ্ধি পেতে থাকে। তাই টেনিস এলবোতে কেউ আক্রান্ত হয়ে থাকলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের চিকিৎসা নিয়ে অবশ্যই পুনর্বাসন প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করতে হবে।

শ, ম, ফারহান বিন হোসেন
অকুপেশনাল থেরাপিসট,
সিআরপি, সাভার, ঢাকা-১৩৪৩
মোবাইলঃ ০১৬৮৫৬৫৬১৯৯
ই-মেইলঃ farhan_crp@yahoo.com