হৃদপি-জনিত বুকের ব্যথা বর্তমানে অতি পরিচিত একটি উপসর্গ এবং যা অতি গুরুত্বপূর্ণও বটে। সঠিক সময়ের মধ্যে সঠিক চিকিৎসা না করতে পারলে, অনেক ক্ষেত্রে কিছু বুঝে ওঠার আগেই মৃত্যু হতে পারে। রোগীর সার্বিক অবস্থা বুঝে কম সময়ের মধ্যে যতটা সম্ভব, প্রয়োজনীয় চিকিৎসা গ্রহণের মাধ্যমে অনেক সময় বড় জটিলতা এড়ানো সম্ভব।

বুকের ব্যথা মানেই যে হার্ট অ্যাটাক বা হৃদপি-জনিত কোন কারণ তা নয়; হৃদপি- ছাড়াও অন্যান্য যে সব কারণে বুক ব্যথা হতে পারে তার মধ্যে ফুসফুস, পরিপাকতন্ত্র, বক্ষপিঞ্জরজনিত, এমনকি দুশ্চিন্তাজনিত কারণও থাকতে পারে। সাধারণত, হৃদপি-জনিত বুকের ব্যথা (কার্ডিয়াক চেস্ট পেইন ) এর ধরণ হল: -
১.) ভারী, চাপা ধরনের
২.) বুকের ঠিক মধ্যের চারপাশ জুড়ে থাকে
৩.) ব্যথা গলা, ঘাড়, পিঠে এবং হাতে ছড়িয়ে যায়
৪.) বিশ্রাম নিলে কিছুটা কমে এবং পরিশ্রমে বাড়ে
৫.) সাথে শ্বাসকষ্ট অনুভূত হতে পারে।
৬.) গ্লিসারিন ট্রাই-নাইট্রেট (জিটিএন) ব্যবহারে কমে।
হৃদপি-জনিত ব্যথাকে দুই ভাগে ভাগ করা হয়ে থাকে; হৃদপি-ে অপর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহজনিত এবং অন্যান্য।

এ ধরনের কিছু বিশেষ ব্যথা নিয়ে সংক্ষেপে আলোচনা করা হল :-
১। তিন ধরনের এঞ্জাইনাল পেইনের মধ্যে- টিপিকাল পেইন রোগীর পরিশ্রমের সাথে বাড়ে এবং বিশ্রাম নিলে কমে যায়। ভেরিয়েন্ট এনজাইনাল পেইন বিশ্রামের সময় থাকতেও পারে, নাও পারে। আনস্টেবল এনজাইনাল পেইন বিশ্রামের মাধ্যমেও কমে না এবং এসময় জরুরি পদক্ষেপ অবশ্যই নিতে হবে। রোগী অস্থির হয়ে পড়েন।
২। মায়োকার্ডিয়াল ইনফারকশনের ব্যথা কয়েক মিনিট ধরে বৃদ্ধি পেতে পারে, যা এঞ্জাইনাল পেইনের চেয়ে অনেক তীব্র। বিশ্রাম এবং জিটিএন-এর মাধ্যমেও সাধারণত ব্যথা কমে না। রোগীর মধ্যে মৃত্যুভয় কাজ করতে শুরু করে।
৩। পেরিকারডাইটিস এর ব্যথা খুব তীব্র হয় এবং বাম কাঁধের দিকে ছড়িয়ে পড়ে। নিঃশ্বাস এবং দেহের অবস্থানের উপর ব্যথার তীব্রতা নির্ভর করে।
৪। মহা ধমনী ছিড়ে যাওয়াজনিত বা এওর্টিক ডিসেকশনের ব্যথা হঠাৎ এবং তীব্র হয়ে থাকে।

সঠিকভাবে ব্যথার ধরণ নির্ণয় রোগীর পরবর্তী চিকিৎসাকে আরও নির্ভুল করতে সাহায্য করে। সে কারণেই বুকের ব্যথার প্রকৃতি নির্ণয়ে সমান গুরুত্ব দেয়া উচিত।

হাসনাইন ইমতিয়াজ
হলি ফ্যামিলি রেড ক্রিসেন্ট মেডিকেল কলেজ, ঢাকা।