মেটাবলিক ডিসফাংশন-অ্যাসোসিয়েটেড ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (গঅঋখউ) এবং ডায়াবেটিস (বিশেষ করে টাইপ ২ ডায়াবেটিস)। এই সংযোগটি বোঝা উভয় অবস্থাকে আরও কার্যকরভাবে পরিচালনা করতে সহায়তা করতে পারে। মেটাবলিক ডিসফাংশন-অ্যাসোসিয়েটেড ফ্যাটি লিভার এবং ডায়াবেটিসের মধ্যে সংযোগ ইনসুলিন প্রতিরোধ: মেটাবলিক ডিসফাংশন-অ্যাসোসিয়েটেড ফ্যাটি লিভার এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিস উভয়ই ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত। ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স শরীরের ইনসুলিন কার্যকরভাবে ব্যবহার করার ক্ষমতাকে ব্যাহত করে, যার ফলে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে যায়। লিভারে, ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স ফ্যাট জমতে সাহায্য করে, মেটাবলিক ডিসফাংশন-অ্যাসোসিয়েটেড ফ্যাটি লিভারে অবদান রাখে।
স্থূলতা: শরীরের অতিরিক্ত ওজন, বিশেষ করে কেন্দ্রীয় স্থূলতা (পেটের চর্বি), উভয় অবস্থার জন্য একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ। স্থূলতা ইনসুলিন প্রতিরোধকে বাড়িয়ে তোলে এবং লিভারে চর্বি জমাতে উৎসাহিত করে।
মেটাবলিক সিনড্রোম: এই সিন্ড্রোমের মধ্যে রয়েছে উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ রক্তে শর্করা, অস্বাভাবিক কোলেস্টেরলের মাত্রা এবং কোমরের চারপাশে শরীরের অতিরিক্ত চর্বি। মেটাবলিক সিনড্রোম, মেটাবলিক ডিসফাংশন-অ্যাসোসিয়েটেড ফ্যাটি লিভার এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিস উভয়ের ঝুঁকি বাড়ায়।
মেটাবলিক ডিসফাংশন-অ্যাসোসিয়েটেড ফ্যাটি লিভার এবং ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা-লাইফস্টাইল পরিবর্তন: 
ওজন হ্রাস: একটি স্বাস্থ্যকর ওজন অর্জন এবং বজায় রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। শরীরের ওজনের ৫-১০% ওজন হ্রাস ইনসুলিন সংবেদনশীলতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে এবং লিভারের চর্বি কমাতে পারে।
আহার: ফল, সবজি, গোটা শস্য এবং চর্বিহীন প্রোটিন সমৃদ্ধ সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন। উচ্চ-ক্যালোরি, উচ্চ চর্বিযুক্ত এবং প্রক্রিয়াজাত খাবার এড়িয়ে চলুন।
ব্যায়াম: প্রতি সপ্তাহে কমপক্ষে ১৫০ মিনিটের মাঝারি-তীব্রতার বায়বীয় কার্যকলাপে (যেমন দ্রুত হাঁটা, সাইকেল চালানো বা সাঁতার) সপ্তাহে দুই বা তার বেশি দিন পেশী-শক্তিশালী করার ক্রিয়াকলাপগুলির সাথে যুক্ত থাকুন।
স্বাস্থ্যকর খাবার: কম কার্বোহাইড্রেট ডায়েট: কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ সীমিত করা রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। উচ্চ আঁশযুক্ত খাবার: খাদ্যতালিকায় ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার, যেমন শাকসবজি, ফলমূল, লেবু এবং গোটা শস্য যুক্ত করুন।লো গ্লাইসেমিক ইনডেক্স খাবার: রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি রোধ করতে কম গ্লাইসেমিক ইনডেক্স আছে এমন খাবার বেছে নিন।
চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা:ডায়াবেটিসের জন্য ওষুধ: সর্বোত্তম রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখতে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা নির্ধারিত অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ ব্যবহার করুন।
মেটফর্মিন: প্রায়শই টাইপ ২ ডায়াবেটিসের প্রথম-সারির চিকিৎসা, যা লিভারের চর্বি কমানোর ক্ষেত্রেও উপকারী প্রভাব ফেলে।
ইনসুলিন সেনসিটাইজার: পিওগ্লিটাজোনের মতো ওষুধ ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা উন্নত করতে এবং লিভারের চর্বি কমাতে সাহায্য করতে পারে।লিপিড নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধ: স্ট্যাটিন এবং অন্যান্য লিপিড-হ্রাসকারী এজেন্ট ডিসলিপিডেমিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পারে, যা মেটাবলিক ডিসফাংশন-অ্যাসোসিয়েটেড ফ্যাটি লিভার এবং ডায়াবেটিস উভয় ক্ষেত্রেই একটি সাধারণ সমস্যা।
নিয়মিত পর্যবেক্ষণ/ ফলোআপ :প্ট ব্লাড গ্লুকাজ মনিটরিং: নিয়মিতভাবে রক্তের গ্লুকাজের মাত্রা নিরীক্ষণ করুন যাতে তারা লক্ষ্য সীমার মধ্যে থাকে।প্ট লিভার ফাংশন টেস্ট: লিভারের স্বাস্থ্য নিরীক্ষণের জন্য পর্যায়ক্রমিক লিভার ফাংশন পরীক্ষা।প্ট ইমেজিং স্টাডিজ: আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই লিভারের চর্বি উপাদান মূল্যায়ন এবং অগ্রগতি নিরীক্ষণ করতে।জীবনধারা এবং আচরণগত পরিবর্তন:§ অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন: অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন বা এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি লিভারের ক্ষতিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।§ ধূমপান ত্যাগ করুন: সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি কমানোর জন্য ধূমপান ত্যাগ করা অপরিহার্য।§ পর্যাপ্ত ঘুম: বিপাকীয় ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে প্রতি রাতে ৭-৮ ঘন্টা গুণমানের ঘুম নিশ্চিত করুন।
সামগ্রিক সুস্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা:নিয়মিত চেক-আপ: উভয় অবস্থার ব্যবস্থাপনা ও নিরীক্ষণের জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে নিয়মিত ফলো-আপ।
মাল্টিডিসিপ্লিনারি অ্যাপ্রোচ: ব্যাপক ব্যবস্থাপনার জন্য ডায়েটিশিয়ান, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, হেপাটোলজিস্ট এবং ফিজিক্যাল থেরাপিস্টদের সম্পৃক্ততা।জীবনযাত্রার হস্তক্ষেপ, চিকিৎসা এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে সাধারণ পথ এবং ঝুঁকির কারণগুলিকে মোকাবেলা করার মাধ্যমে, ব্যক্তিরা মেটাবলিক ডিসফাংশন-অ্যাসোসিয়েটেড ফ্যাটি লিভার এবং ডায়াবেটিস উভয়কেই কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে পারে।
ডাঃ শাহজাদা সেলিমসহযোগী অধ্যাপক এন্ডোক্রাইনোলজি বিভাগবঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়হরমোন ও ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞ